Het gaat goed met de fraudebestrijding van het Waarborgfonds Motorverkeer. Vorige maand werd voor het eerst in de lange historie van het Waarborgfonds de grens van één miljoen doorbroken. “Door het niet-uitkeren van ruim vijfhonderd frauduleuze claims hebben we de Nederlandse verzekeringsbedrijfstak en uiteindelijk de consument een miljoen euro bespaard”, aldus de manager van de afdeling Speciale Zaken Willem Heijne in Verzekerd!, het nieuwsmagazine van het Verbond.
De afdeling van Heijne heeft dit jaar tot nu toe 863 ‘schadegevallen voor onderzoek’ doorverwezen gekregen. Volgens Heijne, die benadrukt dat zijn afdeling ook werkt voor de Verenigde Assurantiebedrijven Nederland en het Nederlands Bureau der Motorrijtuigverzekeraars, is grofweg zo’n zestig procent van die claims frauduleus. “Je moet dan vooral denken aan mensen die zelf een schade aan hun voertuig hebben veroorzaakt, bijvoorbeeld doordat ze tegen een paaltje zijn gereden, en dan proberen die schade bij het Waarborgfonds te verhalen.” Gelegenheidsfraudeurs noemt hij het merendeel van de verzekerden die proberen niet-gedekte schade toch te claimen, maar door goed en gedegen onderzoek door de mand vallen. “De één trekt dan alsnog gauw zijn claim in, maar er zijn er ook die tot het bittere eind volhouden, een contra-expertise eisen en desnoods een klacht indienen als ze geen uitkering krijgen”, aldus Heijne.
Succesvolle aanpak
Het is hem nog niet volstrekt duidelijk waar de stijging vandaan komt. “Dat is en blijft altijd een kip-ei-verhaal, maar persoonlijk houd ik het erop dat er meer wordt gefraudeerd én er ook meer wordt opgespoord.” Zeker is dat er tot en met november 863 schadegevallen bij zijn afdeling zijn aangemeld voor nader onderzoek tegen 750 in het hele vorige jaar. “Daarnaast is onze aanpak succesvol”, benadrukt de fraudecoördinator. “Ik ben ervan overtuigd dat de workshops en trainingen die wij geven hun vruchten afwerpen. De bewustwording bij medewerkers die claims behandelen dat niet iedere claim een eerlijke is, neemt toe en dat doet me deugd.”
Bron: Verbond van verzekeraars, 13 december 2007
14 december 2007
Recordbedrag ontdekte fraude met autoschade
AMSTERDAM - Verzekeraars hebben dit jaar voor een miljoen euro aan fraude met autoschades achterhaald. Afgelopen maand hebben zij ruim vijfhonderd claims van frauderende verzekerden geweigerd.
Dat meldt het Verbond van Verzekeraars in het blad Verzekerd. Een aparte afdeling van het Waarborgfonds Motorverkeer kreeg van alle verzekeraars tot december 863 twijfelgevallen voor onderzoek voorgelegd. De grens van 1 miljoen aan ontdekte fraude was nog niet eerder behaald.
Vaak gaat het om mensen die bijvoorbeeld zelf met hun auto of motor tegen een paaltje zijn gereden en proberen niet-gedekte schade te verhalen.
Bron: www.telegraaf.nl 14 december 2007
Dat meldt het Verbond van Verzekeraars in het blad Verzekerd. Een aparte afdeling van het Waarborgfonds Motorverkeer kreeg van alle verzekeraars tot december 863 twijfelgevallen voor onderzoek voorgelegd. De grens van 1 miljoen aan ontdekte fraude was nog niet eerder behaald.
Vaak gaat het om mensen die bijvoorbeeld zelf met hun auto of motor tegen een paaltje zijn gereden en proberen niet-gedekte schade te verhalen.
Bron: www.telegraaf.nl 14 december 2007
07 oktober 2007
Nivre-topman Van der Molen sceptisch over Deltaplan Fraude
Frank van der Molen, voorzitter van de branchegroep Toedrachtonderzoekers van het Nivre, constateert dat er bij verzekeraars nog grote verschillen zijn in de benadering van fraudebestrijding. In een interview in de nieuwste editie van de Expertise Almanak uit hij zijn scepsis over de haalbaarheid van de doelen van het Deltaplan Fraude.
Van alle mooie voornemens in het Deltaplan Aanpak Fraude bij Schadeverzekeringen merken de toedrachtonderzoekers van het Nivre in de praktijk van alledag nog weinig. Het doel van de verzekeraars is dat in 2008 alle maatschappijen een volwaardige fraudeafdeling hebben, met systemen die zo zijn ingericht dat opvallende zaken er automatisch uit worden gefilterd en passende maatregelen kunnen worden genomen. Van der Molen, in het dagelijks leven directeur van CED Forensic, moet nog zien of 2008 haalbaar is. "Laat ik het zo zeggen: we maken nog steeds mee dat er tegenstrijdige belangen zitten in de afhandeling van bepaalde grote claims. Verzekeraars hebben nog altijd te maken met klanten waarvan zij weten of vermoeden dat ze fout zijn. Maar helaas gebeurt het nog steeds dat verzekeraars het moeilijk vinden om hun uitgangspunten en afgesproken beleid te volgen. Ten eerste omdat zij allerlei inspanningen moeten verrichten om de misstanden aan te tonen. Maar ook omdat er een groot commercieel belang aan die klant vastzit. (¼) Als die klant in de boeken blijft, is dat van essentieel belang."
Targets
Keiharde afspraken, eisen en regels zijn daarom nodig, aldus Van der Molen: "Je moet targets stellen voor bedrijven en hun medewerkers. Dat is de enige manier. En dan afrekenen. Maar als verzekeraars daar samen niet in optrekken, dan gaat dat niet gebeuren. Zo hebben nog niet alle partijen een goed en doortimmerd systeem neergelegd. En het bewustzijn is ook nog niet bij een ieder aanwezig." Verder in de Expertise Almanak veel aandacht voor schadeherstel in natura en voor de vergrijzing van de expertisebranche: door de beperkte instroom van nieuwe, jonge medewerkers staat de continuïteit van de schade-expertise op het spel, zo vreest menigeen.
Bron: AM Magazine, 5 oktober 2007
Van alle mooie voornemens in het Deltaplan Aanpak Fraude bij Schadeverzekeringen merken de toedrachtonderzoekers van het Nivre in de praktijk van alledag nog weinig. Het doel van de verzekeraars is dat in 2008 alle maatschappijen een volwaardige fraudeafdeling hebben, met systemen die zo zijn ingericht dat opvallende zaken er automatisch uit worden gefilterd en passende maatregelen kunnen worden genomen. Van der Molen, in het dagelijks leven directeur van CED Forensic, moet nog zien of 2008 haalbaar is. "Laat ik het zo zeggen: we maken nog steeds mee dat er tegenstrijdige belangen zitten in de afhandeling van bepaalde grote claims. Verzekeraars hebben nog altijd te maken met klanten waarvan zij weten of vermoeden dat ze fout zijn. Maar helaas gebeurt het nog steeds dat verzekeraars het moeilijk vinden om hun uitgangspunten en afgesproken beleid te volgen. Ten eerste omdat zij allerlei inspanningen moeten verrichten om de misstanden aan te tonen. Maar ook omdat er een groot commercieel belang aan die klant vastzit. (¼) Als die klant in de boeken blijft, is dat van essentieel belang."
Targets
Keiharde afspraken, eisen en regels zijn daarom nodig, aldus Van der Molen: "Je moet targets stellen voor bedrijven en hun medewerkers. Dat is de enige manier. En dan afrekenen. Maar als verzekeraars daar samen niet in optrekken, dan gaat dat niet gebeuren. Zo hebben nog niet alle partijen een goed en doortimmerd systeem neergelegd. En het bewustzijn is ook nog niet bij een ieder aanwezig." Verder in de Expertise Almanak veel aandacht voor schadeherstel in natura en voor de vergrijzing van de expertisebranche: door de beperkte instroom van nieuwe, jonge medewerkers staat de continuïteit van de schade-expertise op het spel, zo vreest menigeen.
Bron: AM Magazine, 5 oktober 2007
18 september 2007
Nivre-topman sceptisch over fraudeaanpak
Frank van der Molen, voorzitter van de branchegroep Toedrachtonderzoekers van expertiseorganisatie Nivre, is sceptisch over het Deltaplan Aanpak Fraude bij Schadeverzekeringen."We maken nog steeds mee dat er tegenstrijdige belangen zitten in de afhandeling van bepaalde grote claims. Verzekeraars hebben nog altijd te maken met klanten waarvan zij weten of vermoeden dat ze fout zijn. Maar helaas gebeurt het nog steeds dat verzekeraars het moeilijk vinden om hun uitgangspunten en afgesproken beleid te volgen, ook omdat er een groot commercieel belang aan die klant vastzit", aldus Van der Molen in de Expertise-almanak. Keiharde afspraken, eisen en regels zijn daarom volgens hem nodig.
Bron: AM Signalen
Bron: AM Signalen
20 augustus 2007
CZ waarschuwt voor fraude zorgnota´s
Zorgverzekeraar CZ heeft bij alle andere zorgverzekeraars in het land alarm geslagen over een mogelijk grote fraude met nota´s van een kliniek in Libanon.
CZ kwam de fraude op het spoor toen bleek dat twee ingediende nota´s van het ziekenhuis nagenoeg hetzelfde waren. Alleen de namen van de patiënten en de datum van de behandeling waren verschillend. Maar de rekeningen hadden hetzelfde notanummer en de patiënten waren allemaal met exact dezelfde koortstemperatuur opgenomen voor een spoedbehandeling tegen luchtwegklachten. Zelfs de spelfouten in de medische informatie bij de nota´s waren precies gelijk.
Bij nader onderzoek bleek het ziekenhuis al vier jaar niet meer open en verklaarden artsen de patiënten nooit behandeld te hebben. Bij navraag legde de directeur tegenstrijdige verklaringen af over de nota´s en nam bij het bezoek van een controleur een dreigende houding aan toen werd doorgevraagd. De betreffende verzekerden, die aanvankelijk geregeld aandrongen op uitbetaling van de verdachte rekeningen, laten sinds kort niets meer van zich horen op vragen over de gedeclareerde behandeling voor een bedrag van 8.000 euro per nota. CZ heeft al van twee andere zorgverzekeraars gehoord dat deze ook nota´s van de Libanese kliniek hebben ontvangen.
CZ werd vorige week door een andere zorgverzekeraar gewaarschuwd voor de mogelijke komst van valse declaraties van klinieken in Colombia. De klinieken voeren schoonheidsbehandelingen uit, maar vermelden op de rekening dat het gaat om een operatie na een auto-ongeluk. Het gebeurt zelfs dat de behandelende arts de alarmcentrale van de betreffende verzekeraar belt met het bericht dat de patiënt ´direct na het ongeluk´ is geopereerd. Voor de maanden oktober en november van dit jaar staan vanuit Nederland weer zorgtripjes naar Colombia op het programma.
Tegen de betreffende verzekerden van CZ die de nota´s hadden ingediend wordt binnenkort aangifte bij de politie gedaan. Ze worden ook geroyeerd als klant en hun namen komen op een landelijke zwarte lijst die alle verzekeraars kunnen raadplegen. In overleg met het Syndicaat van Libanese klinieken wordt nog gekeken naar de mogelijkheden tot stappen tegen de kliniek.
CZ controleert nota´s uit Oost-Europa, het Midden-Oosten, Afrika, Zuid-Amerika en Azië extra scherp op grond van vaak ontdekt gesjoemel met nota´s uit deze regio´s.
Bron: CZ, 20-08-2007
CZ kwam de fraude op het spoor toen bleek dat twee ingediende nota´s van het ziekenhuis nagenoeg hetzelfde waren. Alleen de namen van de patiënten en de datum van de behandeling waren verschillend. Maar de rekeningen hadden hetzelfde notanummer en de patiënten waren allemaal met exact dezelfde koortstemperatuur opgenomen voor een spoedbehandeling tegen luchtwegklachten. Zelfs de spelfouten in de medische informatie bij de nota´s waren precies gelijk.
Bij nader onderzoek bleek het ziekenhuis al vier jaar niet meer open en verklaarden artsen de patiënten nooit behandeld te hebben. Bij navraag legde de directeur tegenstrijdige verklaringen af over de nota´s en nam bij het bezoek van een controleur een dreigende houding aan toen werd doorgevraagd. De betreffende verzekerden, die aanvankelijk geregeld aandrongen op uitbetaling van de verdachte rekeningen, laten sinds kort niets meer van zich horen op vragen over de gedeclareerde behandeling voor een bedrag van 8.000 euro per nota. CZ heeft al van twee andere zorgverzekeraars gehoord dat deze ook nota´s van de Libanese kliniek hebben ontvangen.
CZ werd vorige week door een andere zorgverzekeraar gewaarschuwd voor de mogelijke komst van valse declaraties van klinieken in Colombia. De klinieken voeren schoonheidsbehandelingen uit, maar vermelden op de rekening dat het gaat om een operatie na een auto-ongeluk. Het gebeurt zelfs dat de behandelende arts de alarmcentrale van de betreffende verzekeraar belt met het bericht dat de patiënt ´direct na het ongeluk´ is geopereerd. Voor de maanden oktober en november van dit jaar staan vanuit Nederland weer zorgtripjes naar Colombia op het programma.
Tegen de betreffende verzekerden van CZ die de nota´s hadden ingediend wordt binnenkort aangifte bij de politie gedaan. Ze worden ook geroyeerd als klant en hun namen komen op een landelijke zwarte lijst die alle verzekeraars kunnen raadplegen. In overleg met het Syndicaat van Libanese klinieken wordt nog gekeken naar de mogelijkheden tot stappen tegen de kliniek.
CZ controleert nota´s uit Oost-Europa, het Midden-Oosten, Afrika, Zuid-Amerika en Azië extra scherp op grond van vaak ontdekt gesjoemel met nota´s uit deze regio´s.
Bron: CZ, 20-08-2007
23 juli 2007
Offensief tegen verzekeringsfraude
AMSTERDAM - Fraude met identiteitspapieren bij verzekeraars wordt volgens de verzekeraars steeds omvangrijker. Bij verzekeraar Univé meldde zich bijvoorbeeld een klant die in vijf maanden tijd twee baby's wist te baren, en zo tegen de lamp liep.
Op de papieren van een verzekerde probeerde een fraudeur ook de eigen ziektekosten te claimen. De zwendel kwam aan het licht, omdat de verzekerde tussentijds van bloedgroep bleek te zijn veranderd. Naast identiteitsfraude komt het fingeren en in scène zetten van een brand of diefstal relatief vaak voor, zo blijkt uit gegevens van het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV).
De verzekeraars hebben echter inmiddels een geheim overzicht van de meest gebruikte trucs. Jaarlijks frauderen Nederlanders tot nu toe voor 980 miljoen euro. De verzekeraars zijn met acties een offensief tegen de fraudeurs begonnen. Financieel worden verzekeraars volgens het CBV met branden en motorrijtuigenschade het zwaarst getroffen.
Bron: http://www.telegraaf.nl/ 21 juli 2007
Op de papieren van een verzekerde probeerde een fraudeur ook de eigen ziektekosten te claimen. De zwendel kwam aan het licht, omdat de verzekerde tussentijds van bloedgroep bleek te zijn veranderd. Naast identiteitsfraude komt het fingeren en in scène zetten van een brand of diefstal relatief vaak voor, zo blijkt uit gegevens van het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV).
De verzekeraars hebben echter inmiddels een geheim overzicht van de meest gebruikte trucs. Jaarlijks frauderen Nederlanders tot nu toe voor 980 miljoen euro. De verzekeraars zijn met acties een offensief tegen de fraudeurs begonnen. Financieel worden verzekeraars volgens het CBV met branden en motorrijtuigenschade het zwaarst getroffen.
Bron: http://www.telegraaf.nl/ 21 juli 2007
15 juni 2007
Duo uit Uden en Rosmalen vast na fraude
Woensdag 13 juni 2007 - Uden - De politie heeft een 53-jarige Udenaar en een 46-jarige man uit Rosmalen opgepakt die verdacht worden van grootschalige hypotheekfraude. Diverse banken zijn door het tweetal opgelicht. Hoe de mannen precies te werk gingen en om hoeveel geld het gaat, zegt de politie niet.
De aanhouding van het tweetal vloeit voort uit een groot onderzoek dat de recherche vanaf maart heeft gehouden. Het onderzoek richtte zich in eerste instantie alleen op de Udenaar, die werd verdacht van een aantal woninginbraken. Het onderzoek leverde in totaal twintig verdachten op. Ook een 46-jarige Rotterdammer zit nog vast. Met deze aanhoudingen meent de politie 23 woninginbraken, twee bedrijfsinbraken in Uden en dertien gevallen van hypotheekfraude te hebben opgelost.
Bron: http://www.brabantsdagblad.nl/
De aanhouding van het tweetal vloeit voort uit een groot onderzoek dat de recherche vanaf maart heeft gehouden. Het onderzoek richtte zich in eerste instantie alleen op de Udenaar, die werd verdacht van een aantal woninginbraken. Het onderzoek leverde in totaal twintig verdachten op. Ook een 46-jarige Rotterdammer zit nog vast. Met deze aanhoudingen meent de politie 23 woninginbraken, twee bedrijfsinbraken in Uden en dertien gevallen van hypotheekfraude te hebben opgelost.
Bron: http://www.brabantsdagblad.nl/
28 mei 2007
Intermediair moet betrokken worden bij fraude-aanpak
Intermediairs moeten meer door de verzekeraars betrokken worden in de aanpak van fraude. Het Verbond van Verzekeraars wil dit gaan stimuleren via een specifieke ondersteuning in de toolbox fraudebeheersing. Deze toolbox werd vorig jaar al uitgereikt aan de verzekeraars. De toolbox past in het verlengde van het al eerder aangekondigde plan van het Verbond: het Deltaplan Aanpak Fraude bij Schadeverzekeringen. De ondersteuning van het intermediair wordt mede mogelijk gemaakt door de NVA en NBVA. Volgens Ferdinand Soeteman, manager van het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) van het Verbond van Verzekeraars, zijn de verzekeraars al een eind op de goede weg bij het bestrijden van de verzekeringsfraude. Om de fraude echter nog beter aan te kunnen pakken, is de hulp van de tussenpersonen nodig. Door de ondersteuning en een verdere professionaliseringsslag moet het mogelijk zijn om de doelen van het Deltaplan waar te maken. Daarin staat onder meer dat de pakkans in fraudegevallen tien keer zo groot wordt. Ook moet het totale fraudebedrag dat ontdekt wordt verdubbeld worden. De ondersteuning in de toolbox zal onder meer bestaan uit informatie over en instrumenten voor fraudebestrijding vanuit de tussenpersonen. Het kantoor moet zo ingericht worden dat de pakkans groter wordt.
Bron : VVP Weekblad voor financiële dienstverleners - p. 6
Bron : VVP Weekblad voor financiële dienstverleners - p. 6
18 mei 2007
Verzekeraars melden duizenden fraudezaken meer
Verzekeraars hebben vorig jaar duizenden meer gevallen van fraude gemeld dan in het jaar ervoor. Het aantal fraudezaken is per kwartaal toegenomen met 1300, meldt de Stichting Centraal Informatie Systeem donderdag.
Het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV), vorige maand ingesteld door het Verbond van Verzekeraars, concludeert dat verzekeraars zich ervan bewust zijn dat fraudebeheersing hard nodig is. Volgens een woordvoerder hebben verzekeraars wel wat aansporing nodig om gevallen van fraude te melden.
Het CBV stelde zich begin vorige maand ten doel de pakkans bij fraude te vertienvoudigen. Het centrum houdt een zwarte lijst bij. Wie daar op terechtkomt, kan zich niet meer verzekeren bij een normale verzekeraar, maar moet aankloppen bij Rialto. Deze is bedoeld voor mensen die nergens terecht kunnen en is aanmerkelijk duurder.
Bron: www.depers.nl
Het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV), vorige maand ingesteld door het Verbond van Verzekeraars, concludeert dat verzekeraars zich ervan bewust zijn dat fraudebeheersing hard nodig is. Volgens een woordvoerder hebben verzekeraars wel wat aansporing nodig om gevallen van fraude te melden.
Het CBV stelde zich begin vorige maand ten doel de pakkans bij fraude te vertienvoudigen. Het centrum houdt een zwarte lijst bij. Wie daar op terechtkomt, kan zich niet meer verzekeren bij een normale verzekeraar, maar moet aankloppen bij Rialto. Deze is bedoeld voor mensen die nergens terecht kunnen en is aanmerkelijk duurder.
Bron: www.depers.nl
23 maart 2007
Deltaplan op koers: Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude van start
Verbond van Verzekeraars
Deltaplan op koers: Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude op 1 april van start
Het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) ziet op 1 april officieel het levenslicht. Vanuit dit nieuwe centrum, dat binnen het Verbond fungeert, moet de realisatie van het Deltaplan Aanpak fraude bij Schadeverzekeringen verder vorm krijgen. Volgens projectleider Jan Westerbeek is dat ook nodig. "We zijn een eind op weg als het gaat om het besef dat fraude hard moet worden aangepakt, maar qua uitvoering staat er nog heel wat te gebeuren. Het CBV zal daarbij een prominente rol vervullen."
Het Verbond liet in 2005 een onderzoek uitvoeren naar de omvang van fraude. De resultaten logen er niet om: de schade van verzekeringsfraude ligt alleen al voor schadeverzekeringen rond de één miljard euro per jaar en de pakkans is minder dan één procent. Het Verbond besloot dan ook tot drastische maatregelen. In het voorjaar van 2006 werd het Deltaplan Aanpak fraude bij Schadeverzekeringen gepresenteerd, dat een concrete doelstelling voorstaat: een vertienvoudiging van de pakkans en een verdubbeling van de fraudegedetecteerde bedragen. "Niet eenvoudig", beaamt Westerbeek, die als projectleider voor de uitvoering van het Deltaplan werd aangesteld, "vooral omdat de branche moest worden overtuigd van nut en noodzaak van een harde fraudeaanpak. Voor dat bewustwordingsproces hebben we het afgelopen jaar gesprekken gevoerd met schadeverzekeraars, met als doel hen niet alleen te motiveren het Deltaplan te implementeren, maar ook om een soort 'nulmeting' te doen."
Op de agenda
Het Deltaplan kent vier fraudebeheersingsniveaus: niveau nul houdt in dat de verzekeraar nog heel weinig doet, op niveau één is de verzekeraar zich bewust van het fraudeprobleem en onderneemt hij - ongestructureerd - enkele activiteiten. Op niveau twee heeft hij een fraudeafdeling opgericht, die de juiste bevoegdheden heeft en beschikt hij over een aantal voorzieningen. Niveau drie tot slot is het summum, waarbij de verzekeraar zijn systemen zo heeft ingericht dat opvallende zaken automatisch uit het systeem worden gefilterd en aansluitend passende acties plaatsvinden.
Een van de doelstellingen van het Deltaplan is dat alle schadeverzekeraars medio 2008 in ieder geval op niveau twee zitten en het liefst deels al op niveau drie. "De gesprekken, die we met schadeverzekeraars hebben gevoerd, hebben uitgewezen dat dat op dit moment nog lang niet zover is", meent Westerbeek, "al staat het Deltaplan wel bij alle bezochte leden op de agenda. De mate van realisatie en de planning lopen echter sterk uiteen."
Sturing kan beter
Op projectniveau (het Deltaplan bevat vijf deelprojecten) moet er nog het nodige gebeuren, meent Westerbeek. Bij de deelprojecten één tot en met drie (versterking van het imago van de bedrijfstak, fraudebewustzijn en -preventie) wordt volgens hem nog te weinig een relatie gelegd tussen een (negatief) imago van de bedrijfstak en de (lage) drempel voor verzekeringsfraude. Ook is het fraudeprotocol nog niet overal integraal geïmplementeerd en kan de sturing vanuit het hoogste managementniveau beter. Verder moet fraude, méér dan nu, een onderwerp in de productontwikkeling worden. Bij deelproject vier (verbetering van de risicoanalyse en detectie) wordt nog te weinig (structureel) gewerkt met fraude-indicatoren, databanken en risicomodellering.
Westerbeek benadrukt dat het allemaal om een momentopname gaat. "Het is nog geen 2008 en een groot winstpunt is al wel dat fraude langzaam maar zeker op de kaart staat. Met de oprichting van het CBV verwacht ik dat de verdere realisatie van het Deltaplan een fikse impuls krijgt."
In het CBV worden alle beleidsmatige en een aantal operationele activiteiten op het terrein van fraudebeheersing, waaronder het Bureau Justitiële Zaken en het Fraudeloket Verzekeringsbedrijf, ondergebracht. Op korte termijn zullen alle ins en outs worden gecommuniceerd.
Toolbox
Met de komst van het CBV bouwt Westerbeek zijn werkzaamheden als projectleider af. "Het bureau staat in de startblokken en het voorbereidende veldwerk is binnenkort gereed. Op dit moment koppelen we de resultaten van de gesprekken terug naar de maatschappijen en geven we de onderwerpen aan, die volgens ons aandacht behoeven. Bovendien zijn we bezig de zogenaamde 'toolbox' te complementeren, die concrete handvatten bevat om fraudeaanpak naar een hoger plan te tillen. Verder staat er een audit fraudebeheersing in de planning, die naar verwachting dit najaar bij verzekeraars gaat plaatsvinden. Dan kunnen we exact zien hoe de vlag ervoor hangt."
Bron: Verzekerd!, maart 2007
Deltaplan op koers: Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude op 1 april van start
Het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) ziet op 1 april officieel het levenslicht. Vanuit dit nieuwe centrum, dat binnen het Verbond fungeert, moet de realisatie van het Deltaplan Aanpak fraude bij Schadeverzekeringen verder vorm krijgen. Volgens projectleider Jan Westerbeek is dat ook nodig. "We zijn een eind op weg als het gaat om het besef dat fraude hard moet worden aangepakt, maar qua uitvoering staat er nog heel wat te gebeuren. Het CBV zal daarbij een prominente rol vervullen."
Het Verbond liet in 2005 een onderzoek uitvoeren naar de omvang van fraude. De resultaten logen er niet om: de schade van verzekeringsfraude ligt alleen al voor schadeverzekeringen rond de één miljard euro per jaar en de pakkans is minder dan één procent. Het Verbond besloot dan ook tot drastische maatregelen. In het voorjaar van 2006 werd het Deltaplan Aanpak fraude bij Schadeverzekeringen gepresenteerd, dat een concrete doelstelling voorstaat: een vertienvoudiging van de pakkans en een verdubbeling van de fraudegedetecteerde bedragen. "Niet eenvoudig", beaamt Westerbeek, die als projectleider voor de uitvoering van het Deltaplan werd aangesteld, "vooral omdat de branche moest worden overtuigd van nut en noodzaak van een harde fraudeaanpak. Voor dat bewustwordingsproces hebben we het afgelopen jaar gesprekken gevoerd met schadeverzekeraars, met als doel hen niet alleen te motiveren het Deltaplan te implementeren, maar ook om een soort 'nulmeting' te doen."
Op de agenda
Het Deltaplan kent vier fraudebeheersingsniveaus: niveau nul houdt in dat de verzekeraar nog heel weinig doet, op niveau één is de verzekeraar zich bewust van het fraudeprobleem en onderneemt hij - ongestructureerd - enkele activiteiten. Op niveau twee heeft hij een fraudeafdeling opgericht, die de juiste bevoegdheden heeft en beschikt hij over een aantal voorzieningen. Niveau drie tot slot is het summum, waarbij de verzekeraar zijn systemen zo heeft ingericht dat opvallende zaken automatisch uit het systeem worden gefilterd en aansluitend passende acties plaatsvinden.
Een van de doelstellingen van het Deltaplan is dat alle schadeverzekeraars medio 2008 in ieder geval op niveau twee zitten en het liefst deels al op niveau drie. "De gesprekken, die we met schadeverzekeraars hebben gevoerd, hebben uitgewezen dat dat op dit moment nog lang niet zover is", meent Westerbeek, "al staat het Deltaplan wel bij alle bezochte leden op de agenda. De mate van realisatie en de planning lopen echter sterk uiteen."
Sturing kan beter
Op projectniveau (het Deltaplan bevat vijf deelprojecten) moet er nog het nodige gebeuren, meent Westerbeek. Bij de deelprojecten één tot en met drie (versterking van het imago van de bedrijfstak, fraudebewustzijn en -preventie) wordt volgens hem nog te weinig een relatie gelegd tussen een (negatief) imago van de bedrijfstak en de (lage) drempel voor verzekeringsfraude. Ook is het fraudeprotocol nog niet overal integraal geïmplementeerd en kan de sturing vanuit het hoogste managementniveau beter. Verder moet fraude, méér dan nu, een onderwerp in de productontwikkeling worden. Bij deelproject vier (verbetering van de risicoanalyse en detectie) wordt nog te weinig (structureel) gewerkt met fraude-indicatoren, databanken en risicomodellering.
Westerbeek benadrukt dat het allemaal om een momentopname gaat. "Het is nog geen 2008 en een groot winstpunt is al wel dat fraude langzaam maar zeker op de kaart staat. Met de oprichting van het CBV verwacht ik dat de verdere realisatie van het Deltaplan een fikse impuls krijgt."
In het CBV worden alle beleidsmatige en een aantal operationele activiteiten op het terrein van fraudebeheersing, waaronder het Bureau Justitiële Zaken en het Fraudeloket Verzekeringsbedrijf, ondergebracht. Op korte termijn zullen alle ins en outs worden gecommuniceerd.
Toolbox
Met de komst van het CBV bouwt Westerbeek zijn werkzaamheden als projectleider af. "Het bureau staat in de startblokken en het voorbereidende veldwerk is binnenkort gereed. Op dit moment koppelen we de resultaten van de gesprekken terug naar de maatschappijen en geven we de onderwerpen aan, die volgens ons aandacht behoeven. Bovendien zijn we bezig de zogenaamde 'toolbox' te complementeren, die concrete handvatten bevat om fraudeaanpak naar een hoger plan te tillen. Verder staat er een audit fraudebeheersing in de planning, die naar verwachting dit najaar bij verzekeraars gaat plaatsvinden. Dan kunnen we exact zien hoe de vlag ervoor hangt."
Bron: Verzekerd!, maart 2007
02 februari 2007
Groene Land eist terugbetaling van fraudeurs
Zorgverzekeraar Groene Land Achmea eist voor de rechter de terugbetaling van bijna € 300.000 van twee medewerkers. De twee mannen, afkomstig uit Apeldoorn en Zwolle, werkten op een zorgkantoor van Groene Land dat over de toekenning van de zogenoemde persoonsgebonden budgetten gaat. De toekenning van zo'n budget moet door twee personen getekend worden. Met gebruikmaking van namen van collega's zouden de twee verdachten flink hebben gesjoemeld. De rechtbank doet op 13 februari uitspraak.
Bron: AM Signalen (2 februari 2007)
Bron: AM Signalen (2 februari 2007)
12 januari 2007
Verzekeraar: fraude met ’gestolen’ mobieltjes enorm
DEN HAAG - Het aantal valse aangiften van diefstal van mobieltjes is enorm. Dat zegt algemeen directeur S. Peters van Actua, de grootste verzekeraar van mobiele telefoons in Nederland, in reactie op het succesvolle opsporen door politie Haaglanden van daders van gewelddadige mobiel-berovingen in Leidschendam-Voorburg. Als ’bijvangst’ ondekte de politie dat er een flink aantal valse aangiften van gestolen mobieltjes was gedaan.
„Op de duizend nieuw verzekerde mobieltjes wordt in de eerste drie maanden zo’n 125 keer aangifte gedaan van diefstal’’, zegt Peters. „Tussen de dertig en veertig procent daarvan ontmaskeren we als fraude. De gemiddelde verzekerde is erg jong en wil zo kort mogelijk verzekeringspremies betalen’’, zegt Peters die ruim 200.000 mobieltjes verzekert. Hij juicht de extra inzet van de politie in Leidschendam-Voorburg toe, waarbij door middel van het 15 cijferige Imei-nummer dat elk mobieltje heeft en na toestemming van justitie daders van berovingen van mobieltjes zijn opgespoord. Imei staat voor International Mobile Equipment Identification. Het nummer is te zien op het mobiel-schermpje door *#06# in te toetsen. Ook op de sticker onder de batterij van de telefoon staat het nummer. Elke telefoon zendt naast het telefoonnummer ook het Imei-nummer uit naar het netwerk. Deze nummers worden geregistreerd door de vijf netwerken in Nederland en kunnen door de politie worden opgevraagd en gebruikt bij de opsporing van daders van misdrijven, waarbij ook een mobieltje is buitgemaakt. De politie heeft daarom het Imei-nummer nodig bij aangifte.
Bron: www.ad.nl 9 januari 2007
„Op de duizend nieuw verzekerde mobieltjes wordt in de eerste drie maanden zo’n 125 keer aangifte gedaan van diefstal’’, zegt Peters. „Tussen de dertig en veertig procent daarvan ontmaskeren we als fraude. De gemiddelde verzekerde is erg jong en wil zo kort mogelijk verzekeringspremies betalen’’, zegt Peters die ruim 200.000 mobieltjes verzekert. Hij juicht de extra inzet van de politie in Leidschendam-Voorburg toe, waarbij door middel van het 15 cijferige Imei-nummer dat elk mobieltje heeft en na toestemming van justitie daders van berovingen van mobieltjes zijn opgespoord. Imei staat voor International Mobile Equipment Identification. Het nummer is te zien op het mobiel-schermpje door *#06# in te toetsen. Ook op de sticker onder de batterij van de telefoon staat het nummer. Elke telefoon zendt naast het telefoonnummer ook het Imei-nummer uit naar het netwerk. Deze nummers worden geregistreerd door de vijf netwerken in Nederland en kunnen door de politie worden opgevraagd en gebruikt bij de opsporing van daders van misdrijven, waarbij ook een mobieltje is buitgemaakt. De politie heeft daarom het Imei-nummer nodig bij aangifte.
Bron: www.ad.nl 9 januari 2007
Abonneren op:
Posts (Atom)