Topambtenaar Volksgezondheid in het nauw ivm fraude in zorgsector

DEN HAAG - De hoogste ambtenaar op het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport, secretaris-generaal R. Bekker, is ernstig in verlegenheid gebracht door een brief van zijn hand aan het ministerie van Justitie over de fraude in de zorg.

Minister De Geus van VWS zal dinsdag een gesprek hebben met Bekker over diens functioneren. Bekker had De Geus in het weekeinde bezworen dat de brief van januari 2001 was toen er nog geen signalen waren over grootscheepse fraude in de zorg. De Geus moest maandag tegenover het televisieprogramma NOVA, dat de brief had onthuld, toegeven dat de brief van januari 2002 was, toen er al wel berichten over fraude bekend waren. Zaterdag had hij dat - op advies van Bekker - nog ontkend in NOVA.
De Geus biedt in een brief aan het televisieprogramma zijn excuses aan. ,,Bij naspeuring blijkt mij thans dat het, zoals u veronderstelde, om een tragische tikfout ging'', schrijft de minister.
De fraude in de zorg zou volgens een rapport van Zorgverzekeraars Nederland 2 miljard euro per jaar kunnen bedragen. In de loop van 2001 kwamen de eerste signalen over de omvang van de fraude, maar toch schreef Bekker in januari 2002 aan Justitie dat er weinig mogelijkheden zijn tot fraude en dat het toezicht zo goed geregeld is dat fraudeurs vanzelf door de mand vallen. De Geus noemt die opstelling van Bekker ,,met de wetenschap van nu een beetje naïef''.
De woordvoerder van De Geus benadrukt echter dat het in 2001 en begin 2002 nog ging om ,,informele signalen van fraude, maar niet om een onderbouwd overzicht van grootscheepse fraude''. Toch lijkt de positie van secretaris-generaal Bekker als leider van het onderzoek naar de fraude in de gezondheidszorg onhoudbaar. Mogelijk dat er een onafhankelijke buitenstaander wordt aangezocht voor het onderzoek.
Of Bekker aan kan blijven als secretaris-generaal op het departement, moet dinsdag blijken na het ,,stevig gesprek onder vier ogen'' dat hij en De Geus dinsdag zullen hebben. De Geus wil vooral duidelijk weten welke ambtenaar wat wist op welk moment, aldus zijn woordvoerder.

Bron: ND (18 februari 2003)

Verzekeraars traceren veelvuldig declaratiefraude

Zorgverzekeraar Geove uit Groningen heeft vorig jaar in totaal voor 260.000 euro aan fraude met declaraties getraceerd. Daarvan was 137.000 euro afkomstig van fraude met ziektekosten in het buitenland. Dat meldt het Dagblad van het Noorden maandag.

Geove heeft een afdeling Speciale Zaken opgericht, die zich onder leiding van een fraudespecialist gaat buigen over de fraudebestrijding. Het personeel is intern ingelicht hoe het fraude kan herkennen, om het geval na constatering door te spelen naar Speciale Zaken.

Achmea, met 2,7 miljoen verzekerden de grootste zorgverzekeraar van Nederland, keerde in 2002 200 declaraties niet uit wegens fraude. Daarmee is een bedrag gemoeid van 1 miljoen euro. Uit onderzoek blijkt dat er jaarlijks voor honderden miljoenen euro's wordt gefraudeerd bij de diverse zorgverzekeraars. Mogelijk loopt dit zelfs op tot 2 miljard euro.

De grootste fraudeurs zijn te vinden onder paramedici, zo'n 17 procent van hen maakt zicht schuldig aan fraude. Onder apothekers is dat 10 procent en onder patiënten 6 procent. Tot de laatste groep behoren onverzekerden die misbruik maken van andermans ziekenhuispasjes om toch voor behandeling in aanmerking te komen.

Bron: www.nieuws.nl (3 februari 2003)