Meningen Weurding over verzekeringsfraude verdeeld

Een meerderheid van de Nederlandse schadeverzekeraars heeft zijn beleid rond verzekeringsfraude voldoende op orde, meldt het Verbond van Verzekeraars op basis van een rapport van het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV). Een kwart doet te weinig aan fraudepreventie en -opsporing. "Teleurstellend en eerlijk", was de eerste reactie van Verbond-directeur Richard Weurding. Een half uur later werd dat persbericht herroepen en vond Weurding het resultaat ineens "bemoedigend". Voor het onderzoek naar de stand van zaken op het gebied van fraudebestrijding zijn door het CBV veertig schadeverzekeraars benaderd. Er vond een toetsing plaats aan de hand van de vijf punten die centraal staan in het 'Deltaplan bestrijding verzekeringsfraude': de vertrouwensrelatie met de klant, de borging van fraudebeheersing in de organisatie, fraudepreventie, fraudedetectie en bewijsbaarheid. Achmea, Aegon, Allianz, ASR, Europeesche en Interpolis (samen goed voor bijna de helft van de schademarkt) behaalden 'niveau 3': alles op orde. De andere verzekeraars scoorden daaronder. Medio vorig jaar werd in AM al eens de zere vinger gelegd op het fraudebeleid van verzekeraars ( Fraudebestrijding komt moeizaam op gang ) Geautomatiseerde fraudedetectie blijkt ook nu nog lang niet bij alle maatschappijen te zijn doorgevoerd en het aantal fraudemeldingen bij het CBV blijkt gemiddeld met slechts 5% per jaar toe te nemen.

Bron: AM signalen

Doodgaan met veel polissen is verdacht

Verzekeraars sporen meer fraude met levensverzekeringen op. Vorig jaar werden 45 fraudegevallen opgespoord, het jaar daarvoor 25. Dat blijkt uit cijfers van de Toetsingscommissie Gezondheidsgegevens, een onafhankelijke commissie die mogelijke fraude met levensverzekeringen onderzoekt.
Verzekeraars voeren de strijd tegen fraude op. Bij levensverzekeringen kijken ze vooral naar mensen die binnen een jaar na het afsluiten of aanpassen van de levensverzekering zijn overleden. ,,Bijvoorbeeld mensen die na een bezoek aan de dokter direct doorlopen naar de verzekeraar en dan verschillende polissen afsluiten,’’ zegt Ferdinand Soeteman, hoofd van het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude van het Verbond van Verzekeraars (VvV). ,,Als mensen zo snel overlijden kan dat een aanwijzing van fraude zijn.’’Sinds drie jaar kan de verzekeraar dergelijke verdachte gevallen voorleggen aan de Toetsingscommissie. Die commissie, onder leiding van oud-minister Job de Ruiter, vraagt de medische gegevens op van de overledene om te kijken of bij het afsluiten van de verzekering geen informatie is verzwegen die van belang is voor het overlijden.Afgelopen jaar was het in 45 van de 160 gemelde gevallen raak. Het jaar daarvoor constateerde de commissie dat in 25 van de 99 gevallen fraude was gepleegd bij het afsluiten van de verzekering. Onduidelijk is hoe groot de fraude met levensverzekeringen is. De commissie spoorde vorig jaar voor 1,5 miljoen euro op. In 2007 ging het om enkele tonnen. In totaal wordt jaarlijks voor vele miljarden aan levensverzekeringen uitgekeerd. Zelf wijt de commissie dit aan de verzekeraars. Met name de grote maatschappijen met veel polissen melden nauwelijks zaken aan. Al helemaal niet als het om grote bedragen gaat. De commissie krijgt vooral de kruimels op haar bordje. Bij het VvV zijn ze optimistischer. ,,Je ziet dat het aantal zaken stijgt, dus verzekeraars weten de weg naar de commissie steeds beter te vinden.’’

Bron: AD

'Scoren' op fraudebeleid

Het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) is gestart met een niveaumeting fraudebeheersing onder schadeverzekeraars. Iedere verzekeraar moet in het eerste kwartaal van 2009 een uitgebreid ‘self assessment’ hebben afgerond, waaraan een score zal worden gehangen. “Het Verbondsbestuur zal de resultaten vervolgens aan de markt presenteren. Fraudebestrijding is niet langer vrijblijvend”, aldus CBV-manager Ferdinand Soeteman in de nieuwste Verzekerd!. Lees verder

Bron: Verzekerd (magazine verbond van verzekeraars)

Fraudebestrijding komt moeizaam op gang

Geautomatiseerde real time fraudedetectie blijkt in de praktijk in ons land nog lang niet bij alle verzekeringsmaatschappijen te zijn doorgevoerd. Vooral de kleinere verzekeraars blijven achter. Mede hierdoor is de nagestreefde vertienvoudiging van de pakkans voor fraudeurs in twee jaar tijd bij lange na niet gehaald en neemt het aantal fraudemeldingen bij het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude(CBV) gemiddeld met een schamele 5% per jaar toe. De bestrijding van verzekeringsfraude komt maar moeizaam op gang. Dit blijkt uit een inventarisatieronde van AM langs schadeverzekeraars en fraudebestrijders, om te kijken wat momenteel de stand van zaken is op dit gebied. Daarbij is zowel gekeken naar fraudedetectie en -beleid van verzekeraars zelf als naar de rol die samenwerking met de politie en het OM kan spelen bij het aanpakken van verzekeringsfraudeurs.

Geautomatiseerde real time fraudedetectie, feitelijk de eerste stap in het effectief en consequent bestrijden van verzekeringsfraude, blijkt in de praktijk in ons land nog lang niet bij alle verzekeringsmaatschappijen te zijn doorgevoerd. "Echter, als je serieus met fraudedetectie bezig bent, dan hoort een dergelijk systeem daar eigenlijk wel bij", zegt Ferdinand Soeteman, manager van het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) van het Verbond van Verzekeraars. "Maar de ene verzekeraar blijkt er in de praktijk veel verder mee te zijn dan de andere. Het maakt in dit kader nogal wat uit of je het hebt over een grote multinational of over een kleine onderlinge."

Eind oktober is Reaal Schaderegeling 'live' gegaan met de online real time variant van het fraudedetectiesysteem van Friss Fraudebestrijding. Dat betekent dat de schadebehandelaars van Reaal bij elke nieuwe schade direct een 'fraudescore' op het scherm krijgen en dus al kunnen bepalen of nader onderzoek nodig is, als een schade nog 'warm' is. "We hebben de afgelopen maanden de nodige batches gedraaid om alle fraude-indicatoren goed te kunnen inregelen", vertelt bedrijfshoofd Schaderegeling Marianne Heezen van Reaal. "Dat is precisiewerk, want aan de ene kant wil je niet dat elke schade leidt tot een hit, want dan is de onderscheidende waarde van het systeem nul, maar je wilt ook niet dat er te weinig hits uit komen en je potentiële fraudegevallen mist. Parallel aan het draaien van de batches werd ons eigen backoffice systeem aangepast om de koppeling met Friss aan te kunnen." Volgens Heezen behoort Reaal tot de koplopers als het gaat om de automatisering van fraudedetectie. "We krijgen namelijk veel verzoeken van collega verzekeraars voor een referentiebezoek. Blijkbaar is men daar nog bezig met de keuze voor een detectiesysteem."

Verzekeraars die voortvarend te werk willen gaan met de bestrijding van fraude, stappen dus over op geautomatiseerde fraudedetectie. Niet het gemakkelijkste traject en ook nog niet alle verzekeraars zijn hiermee gestart. Volgens Christian van Leeuwen, directeur van Friss Fraudebestrijding, is het dan ook niet waarschijnlijk dat de vertienvoudiging van de pakkans binnen twee jaar, die in 2006 met de nodige bombarie door het Verbond van Verzekeraars werd aangekondigd, dit jaar nog wordt gehaald.
"In de door ons uitgevoerde projecten constateren wij een verhoging van de pakkans met gemiddeld 500% tot 1000%. Maar die is per verzekeraar anders en sterk afhankelijk van de mate waarin een maatschappij invulling geeft aan fraudebestrijding. Er zijn momenteel veel maatschappijen nog druk bezig met bekijken wat ze er precies mee gaan doen", aldus Van Leeuwen.

Bron: AM, jaargang 2008, nummer 20

Fraudemeldingen bij CBV licht toegenomen

Het aantal fraudemeldingen dat de Nederlandse verzekeraars doorgeven aan het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) van het Verbond van Verzekeraars loopt langzaam op. "Dit jaar constateren we een gemiddelde groei van zo'n 5%", aldus CBV-manager Ferdinand Soeteman. Hij noemt het opvallend dat bij motorrijtuigen- en reisverzekeringen, sectoren die relatief hoog scoren op fraudegevoeligheid, respectievelijk 10% en 30% meer meldingen te zien zijn. "Meer aandacht lijkt zich dus te vertalen in meer meldingen." Binnenkort kunnen de Nederlandse schadeverzekeraars een vragenlijst tegemoet zien van het CBV, dat wil onderzoeken wat nu de stand van zaken is op het gebied van fraudebestrijding. "We zijn ons bewust van de grote regeldruk op de bedrijfstak en dat de financiële crisis nu prioriteit nummer één is. Maar fraudebeheersing is niet vrijblijvend." Begin volgend jaar denkt het CBV inzicht te hebben in hoe het in 2006 gestarte Deltaplan Fraude is geïmplementeerd.

Bron: AM Signalen

Strenger toezicht fraudebestrijding

De verzekeringsbranche heeft behoefte aan meer dwingend toezicht als het gaat om fraudebestrijding. Daarbij heeft zelfregulering in de vorm van 'naming & shaming' nadrukkelijk de voorkeur. Dat is een van de uitkomsten van een onderzoek dat Capgemini, in opdracht van het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV), heeft uitgevoerd naar het optimaal inrichten van fraudebeheersing door verzekeraars. Verder moet de uitwisseling van gegevens worden verbeterd, niet alleen tussen verzekeraars onderling, maar ook met andere 'bronnen' zoals politie en belastingdienst. In dit kader is de CBV-website http://www.fraudeportal.nl/ gelanceerd, een nieuwe kennisbank voor fraudecoördinatoren.

Bron: AM, jaargang 2008, nummer 11

Toezicht op fraudebestrijding moet strenger

De verzekeringsbranche heeft behoefte aan meer dwingend toezicht als het gaat om fraudebestrijding. Daarbij heeft zelfregulering in de vorm van 'naming & shaming' nadrukkelijk de voorkeur. Dat is een van de uitkomsten van een onderzoek dat Capgemini, in opdracht van het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV), heeft uitgevoerd naar het optimaal inrichten van fraudebeheersing door verzekeraars. Verder moet de uitwisseling van gegevens worden verbeterd, niet alleen tussen verzekeraars onderling, maar ook met andere 'bronnen' zoals politie en belastingdienst. In dit kader is de CBV-website www.fraudeportal.nl gelanceerd, een nieuwe kennisbank voor fraudecoördinatoren.

Bron: AM Signalen

Vorig jaar 2.700 tips over verzekeringsfraude

Het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) heeft vorig jaar een kleine 2.700 tips ontvangen van Meld Misdaad Anoniem, de tiplijn van de Stichting M, waar mensen anoniem informatie geven over verdacht crimineel gedrag. In meer dan de helft van de gevallen betrof het tips over illegale hennepkwekerijen. Het CBV verrijkt de binnengekomen tips eerst met claimgegevens van de betrokkene en stuurt ze vervolgens door naar de verzekeraar. Het Verbond van Verzekeraars is een van de partners van Stichting M, die vorig jaar in totaal meer dan 80.000 anonieme tips binnen kreeg.

Bron: AM Signalen

Verzekeraars willen fraude driedubbel gaan bestraffen

Hoewel het fraudebewustzijn bij verzekeraars toeneemt, stijgt het aantal maatschappijen dat fraudezaken meldt bij het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) nauwelijks. "Van 50% van de maatschappijen krijgen we geen meldingen en dat is gewoon te weinig", zegt Edwin Velzel, verantwoordelijk voor fraudebestrijding bij het Verbond van Verzekeraars. Velzel pleit voor een beleid van 'naming & shaming' van onwillige verzekeraars. Hij constateert bij verzekeraars soms een aarzeling om aangifte te doen van fraude, omdat het idee leeft dat er toch niets mee gebeurt. Daarom is hij voorstander van een nauwere samenwerking met het Openbaar Ministerie (OM). Kleine fraudes (tot €10.000) moeten in de toekomst, na een toetsing door het OM, direct tot een proces-verbaal gaan leiden. Vervolgens moet het Centraal Justitieel Incasso Bureau, dat ook de verkeersboetes int, worden ingeschakeld bij de inning van een schikkingsvoorstel. Er is onlangs een proef gedaan met deze werkwijze voor de bestrijding van fraude met reisverzekeringen, waar de opgelegde boetes het dubbele bedroegen van de onterecht geclaimde schade. "De ervaringen zijn voor ons en het OM zo positief, dat we dat structureel en voor alle verzekeringen willen", aldus Velzel. "Dit uiteraard naast maatregelen die we als branche zelf kunnen nemen, zoals het opzeggen van polissen en het registreren van fraudeurs op waarschuwingslijsten." Wie in de toekomst zijn verzekeraar probeert op te lichten, wordt dus driedubbel aangepakt.

Bron: Assurantiemagazine, 8 februari 2008

Hardere maatregelen nodig tegen verzekeringsfraude

Hoewel het fraudebewustzijn bij verzekeraars toeneemt, stijgt het aantal maatschappijen dat fraudezaken meldt bij het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) nauwelijks. "Van 50% van de maatschappijen krijgen we geen meldingen", zegt Edwin Velzel, verantwoordelijk voor fraudebestrijding bij het Verbond van Verzekeraars. Velzel pleit voor een beleid van 'naming & shaming' van onwillige verzekeraars en voor samenwerking met het OM. Kleine fraudes moeten in de toekomst direct tot een proces-verbaal gaan leiden en het Centraal Justitieel Incasso Bureau zou, na toetsing door het OM, bij een terecht vermoeden van fraude kunnen worden ingeschakeld bij de inning van een schikkingsvoorstel.