Uvit spoort ruim € 7 mln aan verzekeringsfraude op

Verzekeraarscombinatie Uvit heeft vorig jaar voor ruim € 7 (4,2) mln aan verzekeringsfraude opgespoord. Afgezet tegen een schadelast van ruim € 3,5 mld, bedraagt het fraudepercentage circa 0,2%. De stijging komt vooral op het conto van de schadeverzekeringen, waar voor € 6,6 mln aan frauduleuze declaraties werd voorkomen of teruggevorderd. "Opmerkelijk, maar niet verrassend", aldus Reint Kasteleijn, manager Veiligheidszaken bij Uvit. "Je ziet vaker dat het aantal fraudezaken toeneemt als het economisch wat minder gaat. Maar daarnaast zijn we er in de branche ook steeds attenter op. "Bij de aankondiging van het Deltaplan Aanpak Fraudebestrijding, nu bijna vier jaar geleden, is door het Verbond van Verzekeraars becijferd dat in de particuliere markt 20% van de schadeclaims ten onrechte wordt uitgekeerd. In de zakelijke markt zou dat voor 10% van de claims opgaan. Volgens het Verbond wordt er jaarlijks voor ongeveer € 1 mld gefraudeerd met verzekeringen. Het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude onderzoekt momenteel de haalbaarheid van een kennis- en analysecentrum fraude.

Bron: AM signalen

Meningen Weurding over verzekeringsfraude verdeeld

Een meerderheid van de Nederlandse schadeverzekeraars heeft zijn beleid rond verzekeringsfraude voldoende op orde, meldt het Verbond van Verzekeraars op basis van een rapport van het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV). Een kwart doet te weinig aan fraudepreventie en -opsporing. "Teleurstellend en eerlijk", was de eerste reactie van Verbond-directeur Richard Weurding. Een half uur later werd dat persbericht herroepen en vond Weurding het resultaat ineens "bemoedigend". Voor het onderzoek naar de stand van zaken op het gebied van fraudebestrijding zijn door het CBV veertig schadeverzekeraars benaderd. Er vond een toetsing plaats aan de hand van de vijf punten die centraal staan in het 'Deltaplan bestrijding verzekeringsfraude': de vertrouwensrelatie met de klant, de borging van fraudebeheersing in de organisatie, fraudepreventie, fraudedetectie en bewijsbaarheid. Achmea, Aegon, Allianz, ASR, Europeesche en Interpolis (samen goed voor bijna de helft van de schademarkt) behaalden 'niveau 3': alles op orde. De andere verzekeraars scoorden daaronder. Medio vorig jaar werd in AM al eens de zere vinger gelegd op het fraudebeleid van verzekeraars ( Fraudebestrijding komt moeizaam op gang ) Geautomatiseerde fraudedetectie blijkt ook nu nog lang niet bij alle maatschappijen te zijn doorgevoerd en het aantal fraudemeldingen bij het CBV blijkt gemiddeld met slechts 5% per jaar toe te nemen.

Bron: AM signalen

Meerderheid schadeverzekeraars heeft fraudebeleid op orde

Afgezet tegen marktaandeel haalt een ruime meerderheid van de Nederlandse schadeverzekeraars de afgesproken doelstellingen rond de bestrijding van verzekeringsfraude. Bij veertig procent ligt het fraudebeleid zelfs op het hoogste niveau. Dat blijkt uit een onderzoek van het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) van het Verbond van Verzekeraars. Voor het onderzoek zijn meer dan veertig schadeverzekeraars benaderd die samen zo’n negentig procent van de markt bedienen. Een kwart scoort nog onvoldoende en doet te weinig aan bijvoorbeeld preventie en opsporing. Het CBV verwacht dat ook deze maatschappijen op korte termijn het fraudebeleid op orde krijgen. Grotere verzekeringsmaatschappijen scoorden relatief het beste. Het CBV toetste de verzekeraars aan de vijf punten die centraal staan in het ‘Deltaplan bestrijding verzekeringsfraude’ dat voor de verzekeringsbranche is ontwikkeld. Er werd gekeken naar de vertrouwensrelatie tussen de verzekeraar en de klant, de borging van fraudebeheersing in de eigen organisatie, fraudepreventie, de processen van fraudedetectie en de bewijsbaarheid. Op basis van de score op deze deelpunten kregen de onderzochte verzekeraars een classificatie die uiteen liep van niveau 3 (alles op orde) tot niveau 0 (onvoldoende sturing op fraudebeheersing). Zes verzekeraars – Achmea, AEGON, Allianz, ASR, de Europeesche en Interpolis – kwamen met hun score uit op het hoogste niveau. De andere verzekeraars scoorden op niveau 2 of lager. Bemoedigend Algemeen directeur Richard Weurding van het Verbond van Verzekeraars noemt de uitslag van het benchmarkonderzoek “bemoedigend maar geen reden om achterover te leunen”. Weurding: “Veel verzekeraars hebben hun fraudebestrijding goed op orde. Dat hadden zij al of ze zijn door het Verbond extra geprikkeld om de zaken nog beter aan te pakken. Dat is winst. We denken dat de nodige verzekeraars snel in staat zijn om verdere verbeterslagen te maken om op het hoogste niveau 3 te komen. De achterblijvende verzekeraars weten wat hen te doen staat en hebben onze onverdeelde aandacht.”

Bron: Verbond van Verzekeraars

Fraudemeldingen bij CBV licht toegenomen

Het aantal fraudemeldingen dat de Nederlandse verzekeraars doorgeven aan het Centrum Bestrijding Verzekeringsfraude (CBV) van het Verbond van Verzekeraars loopt langzaam op. "Dit jaar constateren we een gemiddelde groei van zo'n 5%", aldus CBV-manager Ferdinand Soeteman. Hij noemt het opvallend dat bij motorrijtuigen- en reisverzekeringen, sectoren die relatief hoog scoren op fraudegevoeligheid, respectievelijk 10% en 30% meer meldingen te zien zijn. "Meer aandacht lijkt zich dus te vertalen in meer meldingen." Binnenkort kunnen de Nederlandse schadeverzekeraars een vragenlijst tegemoet zien van het CBV, dat wil onderzoeken wat nu de stand van zaken is op het gebied van fraudebestrijding. "We zijn ons bewust van de grote regeldruk op de bedrijfstak en dat de financiële crisis nu prioriteit nummer één is. Maar fraudebeheersing is niet vrijblijvend." Begin volgend jaar denkt het CBV inzicht te hebben in hoe het in 2006 gestarte Deltaplan Fraude is geïmplementeerd.

Bron: AM Signalen

Reaal bestrijdt fraude met Friss

Notoire oplichters als meneer Van Looy ("Foutje, bedankt!") krijgen voortaan geen kans meer bij Reaal. De verzekeraar heeft Ordina in de arm genomen om het fraudebestrijdingssysteem van Friss Fraudebestrijding te implementeren.
Dit systeem biedt een verzekeraar de mogelijkheid van automatische detectie van mogelijke fraudegevallen en maakt het voor medewerkers die claims of schadeaanvragen behandelen, makkelijker om fraudezaken aan de kaak te stellen en zorgvuldig af te handelen. Het Friss-systeem checkt namelijk direct de gegevens van een aanvraag of een claim in verschillende bestanden zoals Fish, de Kamer van Koophandel (KvK) en de Rijksdienstwegverkeer (RDW). Hierdoor wordt de pakkans verhoogd en kan het premieniveau beter worden beheerst.

Volgens Reaal sluit de invoering van het fraudesysteem aan bij de doelstellingen van het vorig jaar door het Verbond van Verzekeraars gepresenteerde 'Deltaplan Aanpak fraude bij Schadeverzekeringen'.

Bron: Assurantiemagazine

Verzekeraar gespitst op gestolen ski's

Wintersporters reizen de komende weken weer massaal af naar de skipistes. Sommigen zien hun kans schoon de verzekeraar via de reispolis flink te tillen. En dus kunnen de verzekeringsmaatschappijen weer een hausse aan schadeclaims tegemoet zien van verloren zonnebrillen en gestolen ski's. Velen Maar de pakkans wordt groter.

De fanatieke wintersporter wil graag op het meest geavanceerde materiaal de hellingen af. Maar een set nieuwe ski's is een flinke investering. Sparen is de meest voor de hand liggende oplossing. Voor sommigen biedt de reisverzekering uitkomst. Geef de ski's op als gestolen en het aankoopbedrag wordt netjes overgemaakt op de bankrekening. Uit onderzoek van het Verbond van Verzekeraars blijkt dat de meeste verzekerden geen represailles vrezen. Een grote meerderheid van 65 tot 70 procent denkt dat de pakkans laag is. De reisverzekering is geliefd onder fraudeurs, blijkt uit de cijfers van het Verbond van Verzekeraars. Als onderdeel van het Deltaplan Aanpak Fraude bij Schadeverzekeringen hebben verzekeraars sinds twee jaar maatregelen genomen om het schadebedrag als gevolg van fraude terug te dringen. Zo zijn meer fraudecoördinatoren aangesteld. " Dat zijn er nu zo'n 200, tegen een handjevol een paar jaar geleden", aldus een woordvoerder van het Verbond van Verzekeraars. Steeds meer verzekeraars gaan over tot geautomatiseerde fraudedetectie, waarbij elke claim afzonderlijk wordt beoordeeld door bijvoorbeeld gegevens van verzekerden te linken aan informatie van de Kamer van Koophandel en het kredietregistratiebureau BKR in Tiel. "Ongeveer de helft van de grote verzekeraars doet dat nu, twee jaar geleden waren dat er nog maar een of twee ", zegt Jeroen Morrenhof, directeur van Friss Fraudebestrijding dat datasystemen levert aan verzekeraars. "Zij treffen niet alleen maatregelen om financiële schade tegen te gaan, maar ook uit morele overwegingen. Men is van mening dat fraude niet meer kan, omdat alle verzekerden opdraaien voor de schade in de vorm van hogere premies."Ernst van der Ploeg werkt bij CED, een bureau dat is gespecialiseerd in de opsporing van verzekeringsfraude. Het merendeel van de mensen die een claim indienen, zegt hij, is werkelijk spullen kwijtgeraakt. "Als het een incident is waarvan netjes aangifte is gedaan op de vakantiebestemming of melding is gemaakt bij hotel of pension, dan is er niets aan de hand en wordt er meestal gewoon uitgekeerd. Als iemand elk jaar een paar gestolen ski's of een verloren dure zonnebril claimt, gaan er alarmbellen rinkelen." De verzekeringsmaatschappij schakelt dan CED in om nader onderzoek te doen. Van der Ploeg: "Het kan zijn dat we navraag doen bij de politie of de pensionhouder. We schakelen ook ter plekke een collega-opsporingsbureau in om de zaak te onderzoeken." De aanpak van vermeende fraudegevallen verschilt volgens Van der Ploeg sterk per verzekeraar. "De een controleert via steekproeven, de ander laat fraude soms liever lopen omdat de opsporing meer kost dan het schadebedrag. Dat laatste is wel in strijd met de afspraken die de verzekeraars collectief hebben gemaakt." De verzekeraars krijgen sinds een jaar of twee ook hulp van de plaatselijke politie. "Iemand die zijn ski's als gestolen of verloren opgeeft, loop de kans bij de Oostenrijkse grens gevraagd te worden de skibox even te openen", zegt Wim de Hoog van Vidi Expertise, een bureau dat schadeclaims afhandelt voor verzekeraars. " Als het gestolen paar ski's dan gewoon wordt aangetroffen, heb je een probleem met de Oostenrijkse justitie."

Nivre-topman Van der Molen sceptisch over Deltaplan Fraude

Frank van der Molen, voorzitter van de branchegroep Toedrachtonderzoekers van het Nivre, constateert dat er bij verzekeraars nog grote verschillen zijn in de benadering van fraudebestrijding. In een interview in de nieuwste editie van de Expertise Almanak uit hij zijn scepsis over de haalbaarheid van de doelen van het Deltaplan Fraude.
Van alle mooie voornemens in het Deltaplan Aanpak Fraude bij Schadeverzekeringen merken de toedrachtonderzoekers van het Nivre in de praktijk van alledag nog weinig. Het doel van de verzekeraars is dat in 2008 alle maatschappijen een volwaardige fraudeafdeling hebben, met systemen die zo zijn ingericht dat opvallende zaken er automatisch uit worden gefilterd en passende maatregelen kunnen worden genomen. Van der Molen, in het dagelijks leven directeur van CED Forensic, moet nog zien of 2008 haalbaar is. "Laat ik het zo zeggen: we maken nog steeds mee dat er tegenstrijdige belangen zitten in de afhandeling van bepaalde grote claims. Verzekeraars hebben nog altijd te maken met klanten waarvan zij weten of vermoeden dat ze fout zijn. Maar helaas gebeurt het nog steeds dat verzekeraars het moeilijk vinden om hun uitgangspunten en afgesproken beleid te volgen. Ten eerste omdat zij allerlei inspanningen moeten verrichten om de misstanden aan te tonen. Maar ook omdat er een groot commercieel belang aan die klant vastzit. (¼) Als die klant in de boeken blijft, is dat van essentieel belang."

Targets
Keiharde afspraken, eisen en regels zijn daarom nodig, aldus Van der Molen: "Je moet targets stellen voor bedrijven en hun medewerkers. Dat is de enige manier. En dan afrekenen. Maar als verzekeraars daar samen niet in optrekken, dan gaat dat niet gebeuren. Zo hebben nog niet alle partijen een goed en doortimmerd systeem neergelegd. En het bewustzijn is ook nog niet bij een ieder aanwezig." Verder in de Expertise Almanak veel aandacht voor schadeherstel in natura en voor de vergrijzing van de expertisebranche: door de beperkte instroom van nieuwe, jonge medewerkers staat de continuïteit van de schade-expertise op het spel, zo vreest menigeen.

Bron: AM Magazine, 5 oktober 2007

Nivre-topman sceptisch over fraudeaanpak

Frank van der Molen, voorzitter van de branchegroep Toedrachtonderzoekers van expertiseorganisatie Nivre, is sceptisch over het Deltaplan Aanpak Fraude bij Schadeverzekeringen."We maken nog steeds mee dat er tegenstrijdige belangen zitten in de afhandeling van bepaalde grote claims. Verzekeraars hebben nog altijd te maken met klanten waarvan zij weten of vermoeden dat ze fout zijn. Maar helaas gebeurt het nog steeds dat verzekeraars het moeilijk vinden om hun uitgangspunten en afgesproken beleid te volgen, ook omdat er een groot commercieel belang aan die klant vastzit", aldus Van der Molen in de Expertise-almanak. Keiharde afspraken, eisen en regels zijn daarom volgens hem nodig.

Bron: AM Signalen