CZ spoort € 2 mln fraude op

Zorgverzekeraar CZ heeft vorig jaar voor € 1,9 mln aan fraude en oneigenlijk gebruik opgespoord. In 2004 was dit € 300.000. Van de € 1,9 mln vorderde CZ € 1,7 terug van een ziekenhuis dat veel meer rekeningen voor radiologie declareerde dan was toegestaan. De zorgverzekeraar gaat dit jaar extra letten op declaraties van tandartspraktijken, naar aanleiding van signalen van verzekerden.

Bron: AM Signalen (22 maart 2006)

Mobilee spreekt op IIR Conferentie Schade 2006

Jeroen Morrenhof en Christian van Leeuwen spreken namens Mobilee Consultancy en Friss op het IIR Conferentie - Schade 2006. Dit evenement wordt gehouden op 21-22 maart 2006 in Amsterdam. Meer informatie kunt u vinden op www.iir.nl/schade. Friss is sponsor van de conferentie. Via Mobilee Consultancy kunt u 25% korting krijgen op de inschrijvingskosten. Neem hiervoor contact op met Jeroen Morrenhof of Christian van Leeuwen via info@mobilee.nu. U kunt hier de PDF versie van het programma downloaden.

NTS garandeert fraudevrije taxatie

Taxatiebureau NTS heeft een model ontwikkeld dat fraude met taxatierapporten moet tegengaan. Geldgevers kunnen zelf eisen stellen aan een woningtaxatie en voorkeuren aangeven. Het rapport krijgt een digitale handtekening en wordt via een XML-bericht aangeleverd, dat direct in het acceptatiesysteem wordt ingelezen. “Het hypotheektraject kan aanzienlijk wor-den versneld door digitale acceptatie”, zegt NTS, dat werkt voor ruim tweeduizend intermediairs.

Bron: AM Signalen (27 februari 2006)

Meer fraude met autowrakken

Bron: NRC (zaterdag 25 februari 2006)

Vier jaar cel voor Aegon-directeur

Bron: NRC (donderdag 23 februari 2006)

Zalm: stop hypotheek-discriminatie

Minister Zalm (Financien) wil dat de banken snel ophouden met het discrimineren van mensen bij het verstrekken van hypotheken. Het komt nog te vaak voor dat mensen om hun achternaam of postcode geen hypotheek kunnen krijgen.
Allochtonen en mensen uit achterstandswijken zijn hiervan vaak de dupe. Banken hadden twee jaar geleden al beterschap beloofd, maar volgens Zalm is er nog te weinig gebeurd.
"Er moet nu echt iets gebeuren", zei Zalm zaterdag in het NOS Journaal. Als de discriminatie niet snel verdwijnt, zal het kabinet volgens Zalm ingrijpen.

Bron: www.nu.nl (11 februari 2006)

Fraude met verzekeringen loont

Tot deze onthutsende conclusie komen de verzekeringsmaatschappijen zelf. Vooral met reis- en aansprakelijkheidsverzekeringen kan makkelijk gesjoemeld worden, zonder dat er ooit een haan naar kraait. De branche komt daarom met een reeks maatregelen, zoals stemanalyse van verzekerden met een claim, om de pakkans fors te vergroten.
Dit blijkt uit een kersvers onderzoek van het Verbond van Verzekeraars naar fraude. De uitkomsten vormen aanleiding voor een verscherpte aanpak van frauderende polishouders. De top van de verzekeraars is hierover gisteravond ingelicht. Uit de onderzoeken blijkt dat bij fraude met particuliere verzekeringen slechts één op de twintig tegen de lamp loopt. De kans op ontdekking is weliswaar groter, maar het blijkt uitermate moeilijk om de fraude vervolgens ook te bewijzen. Alleen bij schadeverzekeringen keren verzekeraars om die reden al bijna 1 miljard euro per jaar ten onrechte uit.
Verzekeringsconcerns doen eenvoudigweg te weinig om het de oplichters lastig te maken, zo stellen de onderzoekers. Daardoor heeft tweederde van de ondervraagde consumenten groot gelijk, als zij de pakkans bij het rommelen met hun verzekering erg laag inschatten.
Verzekeraars zijn van plan om deze pakkans met een lange reeks van maatregelen binnen twee jaar te vertienvoudigen.
In de verbeterde fraudeaanpak zullen verzekeringsmaatschappijen onder meer nieuwe technische hulpmiddelen gaan toepassen, zoals stemanalyse. Daarbij wordt in geval van telefonische schademeldingen het stemgeluid van de verzekerde gefilterd op leugenachtige aspecten. In Engeland wordt deze methode al met succes door verzekeraars gebruikt. Daarnaast zal het publiek gewezen worden op wat er gebeurt als fraude ontdekt wordt: alle polissen worden beëindigd, gevolgd door aangifte bij de politie.
Ruim de helft van de oplichters bestaat uit 'beginners' die vermoeden dat de pakkans klein is.

Bron: www.telegraaf.nl

Opsporing sociale fraude via waterverbruik

Het Regionaal Platform Fraudebestrijding Gelderland-Flevoland gaat
uitkeringsfraude proberen op te sporen via het waterverbruik. Een laag
verbruik kan wijzen op een schijnadres en mogelijk verzwegen samenwoning, is
de redenering. Aan het project Waterproef doet een aantal gemeenten mee.
Waterbedrijven, gemeenten en uitkeringsinstanties beginnen in maart of april
met het verzamelen van gegevens.

Bron: www.telegraaf.nl (10 februari 2006)

Verzekeraars openen aanval tegen fraude

DEN HAAG - Verzekeraars gaan harder optreden tegen fraude. Over twee jaar moet de pakkans voor verzekeringsfraude zijn vertienvoudigd. Nu wordt bij bijvoorbeeld reisverzekeringen naar schatting nog maar een op de twintig fraudegevallen opgespoord.
Het Verbond van Verzekeraars heeft voor de opsporing een plan opgesteld dat donderdag is gepresenteerd aan de top van de verzekeringssector. Bij verzekeringsbedrijven moet vooral intern veel veranderen, aldus een woordvoerder van het verbond vrijdag.

Stemanalyses
"Daarbij moet worden gedacht aan het aanstellen van fraudecoördinatoren op afdelingen die claims afhandelen." Ook technologische snufjes kunnen helpen, zoals stemanalyses, om klanten op valse verklaringen te kunnen betrappen.
De zegsman zei dat vorig najaar de ogen zijn geopend toen bleek dat verzekerden veel meer frauderen dan werd verondersteld. Uit onderzoek kwam naar voren dat verzekeraars bij schadeverzekeringen voor bijna 1 miljard euro per jaar worden opgelicht.

Big Brother
De pakkans is het kleinst bij reisverzekeringen. Bij motorrijtuigenverzekeringen worden relatief veel, een op de tien, fraudegevallen opgespoord. Dit 'succes' is onder meer een gevolg van informatie-uitwisseling met de RDW, die kentekens verstrekt. De verzekeraars willen nu ook bij andere verzekeringen meer informatie gaan delen. "Het wordt geen Big Brother", aldus de zegsman van het Verbond van Verzekeraars. "Het betreft vooral mensen die herhaaldelijk fraude plegen."
Verzekeraars willen hun klanten ook wijzen op de gevolgen van fraude. Interpolis begint daar komende maand mee. Het verzekeringsbedrijf uit Tilburg waarschuwt per brief dat het geen zaken meer wil doen met mensen die fraude plegen.

Strenger
Het Verbond van Verzekeraars verwacht dat andere verzekeraars dit voorbeeld zullen volgen. "We waren hierin altijd redelijk bescheiden. We moeten nu strenger worden."

Bron: www.nu.nl (10 februari 2006)

Ook onderzoek naar fraude met levensverzekeringen

Het Verbond van Verzekeraars laat eenzelfde onderzoek doen naar fraude bij levens-verzekeringen als vorig jaar voor Schade is gedaan. De resultaten worden medio dit jaar verwacht, bleek tijdens de presentatie van het Deltaplan Fraude Aanpak. Dit plan voorziet in vijf projecten, die het fraudebewustzijn moeten versterken en de detectiekans vergroten.

Bron: AM Signalen (10 februari 2006)

Deltaplan moet fraude halt toeroepen

“Alle verzekeraars worden geconfronteerd met fraude bij acceptatie van verzekeringen en afhandeling van (schade)claims. Fraude met en rond verzekeringen verhoogt echter de premiedruk en is maatschappelijk niet aanvaardbaar.” De eerste twee zinnen in het voorwoord van het Deltaplan Aanpak Fraude bij Schadeverzekeringen laten weinig aan de verbeelding over: fraude met verzekeringen moet niet meer kunnen! Het Verbond presenteert op 9 februari het Deltaplan aan zijn leden, zo meldt het Verbond in de nieuwste uitgave van Verzekerd!.

Belangrijkste boodschap in het Deltaplan, dat specifiek op schadeverzekeringen is gericht, is dat het tegenhouden van fraudeurs primair door de verzekeraars zelf zal moeten gebeuren. “Natuurlijk mogen de maatschappijen rekenen op een (krachtig) stimulerende, coördinerende, ondersteunende en adviserende rol van het Verbond, maar de verzekeraars zijn nu zelf aan zet”, aldus Lex Westerman, een van de opstellers van het Deltaplan, dat een uitvloeisel is van de stellingname van het Verbondsbestuur en het bestuur van de sector Schadeverzekeringen.

Hogere pakkans
Kort samengevat omvat het Deltaplan een vijftal projecten die het fraudebewustzijn moeten versterken en de fraudedetectiekans verhogen. “De aanpak van fraude moet met andere woorden bij de bedrijfstak meer tussen de oren komen en de pakkans moet omhoog”, vertelt Ferdinand Soeteman, beleidsmedewerker bij het Verbond en medeopsteller van het Deltaplan.De projecten één tot en met drie hebben te maken met
versterking van het imago van de bedrijfstak, het fraudebewustzijn en de fraudepreventie. De projecten vier en vijf gaan over verbetering, ten eerste van de risicoanalyse, detectie en afdoening, ten tweede van de bewijsbaarheid.

Reclame-uitingen
In het eerste project, dat het imago moet versterken, gaat het er vooral om dat verzekeraars zowel collectief als individueel laten zien dat het hen ernst is. Oftewel, fraude loont niet. Een van de acties in dit project betreft dan ook de voorlichting inzake fraudeaanpak als onderdeel van het communicatietraject naar klanten én intermediair. “Denk bijvoorbeeld aan aandacht voor het fraudebeleid in reclame-uitingen”, aldus Soeteman.In het tweede project worden verzekeraars geacht zorg te dragen voor een actief fraudebewustzijn in hun eigen (bedrijfs)organisatie. Soeteman: “Een actie daarbij kan zijn dat een verzekeraar managementrapportages over fraude opstelt en deze structureel inbrengt in de formele rapportagelijnen.” ‘De versterking van fraudepreventie en afschrikking’ staat centraal in project drie. “Het gaat er met name om”, aldus Westerman, “dat potentiële fraudeurs, die wij ook wel first offenders noemen, worden afgeschrikt door een hoge pakkans en een flinke sanctie. Vandaar ook dat een van de acties die tijdens dit traject ter hand worden genomen, is dat iedere relatie na gebleken fraude wordt beëindigd.”

Samenwerking cruciaal
Als preventie en afschrikking niet helpen, zal de feitelijke detectiekans van eventuele fraudegevallen in de fase van de schadeclaim sterk moeten worden verhoogd. In project vier draait het om een verbetering van processen en ondersteuning door informatie en instrumenten. Vervolgens komt de verbetering van de bewijsbaarheid (project 5) aan bod. “Belangrijk is”, meent Soeteman, “dat feitelijke fraudegevallen ook daadwerkelijk aan het licht komen, worden onderzocht en bewezen.”Een van de belangrijkste factoren om het Deltaplan te laten slagen, staat echter niet in de projecten, maar in de inleiding. “Het beheersen van fraude vereist een nadrukkelijk onderling afgestemd fraudebewustzijn in de gehele acceptatie- en schadeafhandelingsketen. Het is dan ook zaak dat partners in de keten worden betrokken bij de uitvoering van het Deltaplan.”

Bron: Verzekerd!, februari 2006

Interpolis waarschuwt voor fraudeurs

TILBURG - Interpolis gaat zijn klanten waarschuwen voor de consequenties van verzekeringsfraude. De verzekeraar verstuurt volgende maand 1,2 miljoen brieven omdat veel klanten niet zouden weten welke risico's zij nemen als ze fraude plegen. Dat heeft Interpolis donderdag aangekondigd. Het verzekeringsbedrijf zal consumenten erop wijzen dat er altijd een onderzoek wordt ingesteld bij een vermoeden van fraude.

Als de klant inderdaad heeft geprobeerd om Interpolis te tillen, wordt deze buiten de deur gezet. Daarnaast komt de klant op een zwarte lijst, zodat ook andere verzekeraars op de hoogte zijn van de poging tot fraude en het moeilijk wordt om een nieuwe polis af te sluiten. Ook wordt er altijd aangifte gedaan bij de politie.

Fraudebestrijding
Interpolis noemt fraudebestrijding een belangrijk thema. De verzekeraar zegt klanten alleen vertrouwen te kunnen schenken door misbruik hiervan aan te pakken. De brief is geen reactie op een toenemend aantal fraudegevallen, aldus een woordvoerster van Interpolis.
Uit cijfers die het Verbond van Verzekeraars recentelijk heeft gepubliceerd blijkt dat verzekeringsbedrijven vorig jaar fors meer fraudes hebben gemeld. Het aantal meldingen steeg met bijna drie vijfde tot 3377. Onderzoek van de koepelorganisatie leerde afgelopen herfst dat Nederlandse verzekeraars in 2004 voor bijna 1 miljard euro werden opgelicht. Dat is bijna twee maal zoveel als verzekeringsbedrijven zelf vermoedden.

Interpolis schaart onder fraude elke vorm van het opzettelijk benadelen van de verzekeraar om er zelf beter van te worden. Daarbij kan worden gedacht aan het vervalsen van nota's en het in scène zetten van een inbraak.

Bron: www.nu.nl (9 februari 2006)

Interpolis stuurt fraudewaarschuwing

In een nieuwsbrief aan de 1,2 miljoen klanten met een Alles in één Polis wijst Interpolis op de gevolgen van verzekeringsfraude. Klanten ontvangen deze bij de prolongatie van de polis. In de brief maakt Interpolis duidelijk wat verzekeringsfraude is en welke maatregelen zij neemt als blijkt dat het vertrouwen is misbruikt. “Veel klanten zijn zich hiervan onvoldoende bewust.”

Bron: AM Signalen 6 februari 2006

Ontslagen bij Achmea om verduistering

Twee medewerkers van het zorgkantoor van Groene Land Achmea in Zwolle zijn op staande voet ontslagen omdat ze verdacht worden van het achteroverdrukken van meer dan een kwart miljoen euro.

Het duo, J.v.D. (27) uit Zwolle en de 29-jarige V.S. uit Apeldoorn, moest gelden uit de pot Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten toekennen aan aanvragers. „De twee worden ervan verdacht een kwart miljoen op rekeningen van buitenstaanders te hebben gestort. Via een omweg is het geld vermoedelijk weer in hun eigen portemonnee beland", aldus een woordvoerster.

Bron: De Financiële Telegraaf (zaterdag 4 februari 2006)

Fraudemeldingen in 2005 weer gestegen

Het aantal fraudemeldingen is spectaculair gestegen. Een jaar geleden bedroeg de stijging nog 45%, maar in vergelijking met 2004 is het aantal meldingen in 2005 met 58% gestegen tot 3.377. Dat staat in de nieuwste uitgave van Verzekerd!, die op 26 januari is verschenen. Minpunt is dat slechts de helft van de verzekeraars die het Fraudeprotocol hebben ondertekend, in het afgelopen jaar fraudezaken hebben gemeld. Het Verbond wil daar snel verandering in aanbrengen, onder meer via een Deltaplan Fraude dat volgende maand wordt gepresenteerd.

Net als in 2004 werden de meeste meldingen (een derde) in de branche motorrijtuigen gedaan. Het aantal is ten opzichte van een jaar eerder meer dan verdubbeld, van 509 tot 1.124.
Ook de overige branches vertoonden een stijging, op één na. In de branche reis werd een daling waargenomen van 406 meldingen naar 331. “Wij weten eerlijk gezegd niet waar die daling vandaan komt”, aldus Bart Rijper, hoofd van het Bureau Justitiële Zaken/Fraudeloket. “Het kan te wijten zijn aan de beëindiging van de pilot reisfraude, waardoor de aandacht wellicht bij enkele verzekeraars is weggeëbd.”

Het Deltaplan Aanpak Fraude bij Schadeverzekeringen móet daar verandering in brengen en ertoe leiden dat fraudeaanpak nog hoger op de agenda komt. Rijper: “De teruggang bij reis en het uitblijven van meldingen van de helft van de deelnemers aan het Fraudeloket moet met het Deltaplan worden aangepakt.”

Aanpak Justitie/politie
Alle fraudemeldingen die verzekeraars bij het Fraudeloket Verzekeringsbedrijf doen, worden via het FRIS (Fraude Registratie- en Informatiesysteem) aangeleverd bij het Fraudemeldpunt Noord- en Oost-Nederland van het Openbaar Ministerie Zwolle-Lelystad. Dat betekent echter niet dat alle meldingen ook door politie en Justitie in behandeling worden genomen. Rijper: ”Meldingen die onder ‘de lat’ komen, worden niet in behandeling genomen. Deze blijven wel in het FRIS geregistreerd staan voor matching met andere meldingen, in het FRIS of in andere opsporingssystemen. Daarnaast zal de betreffende verzekeraar de melding zelfstandig, dat wil zeggen civielrechtelijk, afdoen.”
In 2005 zijn 262 meldingen boven de ‘lat’ uitgekomen. Iets meer dan 200 meldingen zijn na beoordeling door het Fraudemeldpunt Noord- en Oost-Nederland en de Bovenregionale Recherche Noord- en Oost-Nederland niet in behandeling genomen, omdat er geen aangifte door de betrokken verzekeraar is gedaan, er voor civiele afhandeling is gekozen of doordat geen fraude kon worden geconstateerd. Kortom, in 204 meldingen was onvoldoende bewijs voor nader onderzoek. In 32 gevallen is aangifte gedaan in de regio door de verzekeraar. Vijf meldingen zijn door de Bovenregionale Recherche uitgezet in de regio, vier fraudegevallen door assurantietussenpersonen en twee meldingen over zorgfraude zijn doorgestuurd naar de FIOD-ECD. En ten slotte zijn drie meldingen door de Bovenregionale Recherche voor een fiscale afhandeling uitgezet bij de FIOD.

Fraudemeldingen per branche